女性更年期和妊娠期的高血压如何处理
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更年期高血压需要降压治疗
女性更年期综合征是由于女性绝经前后卵巢功能衰退而产生的一系列不适应症状，其中部分患者合并有高血压，即更年期高血压。临床多表现为月经紊乱，阵发性潮热、心烦、出汗等多种临床症状，同时收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
更年期引起的高血压多由植物神经功能失调所致，属神经性高血压。应用降压药物时，易致血压下降过快、过低等引发新的临床症状，而原有的潮热，心烦等症状也不能改善，故主张应用镇静、调节植物神经功能及雌激素等药物治疗。有一部分病人原来就有原发性高血压，治疗原则与普通原发性高血压相似。
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孕妇高血压的处理原则
妊娠高血压综合征是指怀孕前无高血压病史，妊娠20周后发生高血压伴有水肿、蛋白尿等症状，血压超过/90mmHg。
妊娠期高血压的处理原则是加强孕妇和腹中胎儿监护。采用镇静剂防治抽搐。积极降压，必要时终止妊娠。妊娠期血压升高到/mmHg以上时，应积极降压，以防卒中和子痫发生，但用药要慎重。甲基多巴降压作用可靠，对母婴均无影响；肼屈嗪亦可应用。
为防止子痫发生也可以用硫酸镁或安定静脉注射。硝普钠仅用于严重病例。硝苯吡啶能抑制子宫平滑肌，分娩前不宜应用。β受体阻滞剂可致死胎或流产，利尿剂可导致羊水过少均不宜使用。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂可能引起新生儿肾衰竭和胎儿畸形，应禁用。
来源：《高血压自我保健题主页》
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