中医调理“更年期”着重补肾
尽管中医学没有“更年期”这个术语,但在古代文献中早有相关记载,汉代张仲景在《金匮要略·妇人杂病篇》有“脏躁”这一病名,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,就和更年期综合征的表现很相近。在此之前,《黄帝内经》的《素问·上古天真论》,就对人体的生理变化有着非常详尽而准确的描述。“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七(14岁)而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……六七(42岁),三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七(49岁),任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。女子七七,恰恰就是妇女绝经的平均年龄。“天癸”是指肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官成熟,并维持生殖功能的物质。与现代医学所讲的更年期卵巢功能衰退、雌激素下降同出一理。因此中医调理更年期,着重从补肾入手,调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。主要可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚三种证候,都有相应的中成药可以选用,如果症状较重、较复杂,建议找专业的中医医生详细诊察,开具针对性的中药处方。(一)肾阴虚证:表现为月经周期缩短,量少或量多,或崩或漏,头晕,耳鸣,面颊阵发性烘热,出汗,腰膝酸痛,足跟疼,或皮肤干燥,口干便结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。
常用左归丸和二至丸。若出现双目干涩,可用杞菊地黄丸;若心烦不宁,可用知柏地黄丸、天王补心丹。
(二)肾阳虚证:表现为月经量多、色偏淡,精神不振,面色灰暗,腰背冷痛,小便清长,夜尿频多,或面浮肢肿,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。
常用右归丸、附桂地黄丸等。
(三)肾阴阳俱虚证:肾阴虚、肾阳虚各种表现都可以出现,可见月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。
处方一般用二仙汤和二至丸。抑郁症状明显者,可选用逍遥丸或加味逍遥丸。北京同仁堂的坤宝丸,具有滋补肝肾,镇静安神,养血通络,用于妇女绝经前后诸症,可根据阴虚、阳虚或肝气郁结等情况,酌情合用其它中成药。
食疗
(一)肾阴虚证:1.百合鸡子黄汤百合50克,鸡子黄(即鸡蛋黄)1个。百合洗净,浸泡一晚,洗去白沫,加清水ml,煮至ml,将鸡蛋黄搅匀调入即可。温服。滋阴养血,清心安神。2.甘麦大枣汤百合50克,鸡子黄(即鸡蛋黄)1个。百合洗净,浸泡一晚,洗去白沫,加清水ml,煮至ml,将鸡蛋黄搅匀调入即可。温服。滋阴养血,清心安神。(二)肾阳虚证:1.益智仁粥益智仁12-15克,糯米60克。将益智仁研成细末。用水适量将糯米煮成粥后,加入益智仁,加入少许盐或冰糖调味,煮沸即成。温热空腹服用,每天1-2次。温脾止泻,补肾固精,缩尿止遗。2.肉苁蓉鸡蛋肉苁蓉20克,鸡蛋2个。鸡蛋煮熟,去壳,入肉苁蓉同煮20分钟,加入调料调味即可。每日1-2次,每次1个鸡蛋。温肾阳,益精血,润肠通便。(三)肾阴阳俱虚证:1.山萸肉粥山萸肉15克,糯米60克,白糖适量。将山萸肉洗净,与糯米同入熬粥,调味即成。作餐食用。内有湿热者不宜。平补肝肾阴阳。2.仙灵脾糖浆仙灵脾(又称淫羊藿、羊藿叶)克,女贞子克,五味子10克,砂糖克或根据口味增减。上三味加水煎煮取汁,加入砂糖熬成糖浆状。每次服10-15克,早晚空腹服用,10天为一个疗程。补肾壮阳,益肝养阴。泰国?圣荷佛山雅居乐店