更年期女性 谨防“心病” 陕西
//陕西百姓健康专栏//
导语
preface
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绝经期之后，由于卵巢功能衰退，体内雌性激素分泌减少，会引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而诱发动脉硬化，使冠心病的发病机会显著增加。
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冠心病是一种重男轻女的病，对于绝经前的女性，患病风险是低于男性的，但绝经后患病风险会逐渐增加，甚至会超过男性。
更年期女性为何易患冠心病
谈及原因，西安交大二附院心内科董新主任医师表示，主要与雌激素有关。雌激素可谓功劳大，不仅可以提高血管弹性、降低血压，还可以增加血液中的好胆固醇，降低坏胆固醇，使血管不容易硬化和阻塞。而更年期后的女性，雌激素水平降低，女性的心血管系统失去了保护伞，心血管疾病发病率就会急剧增加。
绝经后的女性如何防范冠心病呢？专家的建议是，清淡饮食、多运动、保持愉快心情。清淡饮食有两层含义，一是不要太油腻，不要吃过多的动物性食品，二是不宜过咸。
女性冠心病易漏诊
董新主任医师强调，女性冠心病临床症状不如男性典型，这使得女性的慢性冠心病或急性冠状动脉综合征漏诊率高。
典型心绞痛发作在女性并不多见，医生以男性心绞痛标准来诊断，往往会误诊而错过预防及治疗时机。相反，即使女性出现典型心绞痛症状，也未必有冠心病。研究显示，同样是典型胸痛，经冠脉造影证实女性比男性较少出现有意义病变。以胸痛症状预测女性是否有冠心病往往不可靠。
因急性冠脉综合征就诊的女性，症状除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，其他症状往往不明或疑似别的疾病，如头晕、不明原因的停经、腹痛、腹胀、肩背部不适等。这些症状有时很难与冠心病联系起来，因而近65%的女性冠心病患者有可能漏诊。
因此，一旦发现出现胸闷、胸背痛、腹痛等症状的女性，医院检查，特别是排除心血管疾病，以便及早发现问题，及早治疗。
小腿越细的女性越易中风
一般人都知道，肥胖的人、患有高血压或糖尿病的人、吸烟的人、有家族史的人都属于冠心病的高发人群，但现在有一个新的说法，小腿围较小（33厘米以下）的女性往往出现更多颈动脉斑块，这种斑块是中风的一个已知危险因素。国外研究人员表示，较粗小腿的皮下脂肪可能从血液中抽取脂肪酸，并将它们储存在危险性较小的区域。
那么腿细的女性如何预防中风？其实并不需要为小腿“增肥”，而是多喝绿茶以保持心脏健康。在一项由名日本男性和女性参与的研究中，每天喝5杯以上绿茶的人死于心脏病和中风的风险最低。
陕西百姓健康网综合整理
主要信息来源/《三秦百姓健康杂志》
受访专家/西安交大二附院心内科主任医师董新
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