话聊更年期之更年期测评与管理
上期刘大夫和大家话聊了更年期及更年期综合征的具体表现，根据读者朋友们的需求，我想再和大家深度话聊一下我们医生是怎样判断“你、我、她”是否具有更年期综合征，又是从哪些方面去给大家做保健管理和治疗的呢？
更年期综合征，所谓“综合征”一定是多个方面的、多个系统、多个学科的问题，所以判定标准和干预管理也涉及到多方面。从年龄阶段来看，年龄在40岁以后我们卵巢一步步走向功能减退，分泌的雌激素减少，导致了我们出现月经紊乱、血管舒缩相关症状、自主神经失调相关症状、精神及神经症状、泌尿生殖系统的萎缩性改变、骨量下降、性功能下降、肌肉酸痛等现象。我们医生具体主要是从以下几个方面来判断：
1、年龄阶段（40岁到65岁）；
2、相关的表现症状，请对照上期的各年龄阶段相关症状；
3、更年期的综合测评（kupperman评分、抑郁自测量表、焦虑自测量表、运动习惯评价）；
4、泌尿功能测评：漏尿、压力性尿失禁主观评价、膀胱过度活动状况评价；
5、器官脱垂测评：子宫脱垂、阴道前后壁脱垂；
6、实验室检查：（性激素六项、抗苗勒管激素等）；参照上期性激素指标；
7、骨密度测定；
以上这7各方面就是我们医生判断更年期综合征的基本手段，下图表为更年期测评表，年龄40岁及40岁以上的友友们可以自测一下，如果你已经达到6分，那你应该去更年期门诊报个到了哦！
下面kupperman量表可以评价您是否存在围绝经期相关的症状，请您将每条症状对应的分数填在最后一个格子里并写在×的前面，以便计算分数。
Kupperman评分
分数
症状
0
1
2
3
基本分
潮热出汗
无
＜3次/天
3-9次/天
10次/天
X4
感觉异常
（冷热麻痛）
无
偶尔
经常，能忍受
冷热痛感消失
X2
失眠
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X2
易激动
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X2
抑郁疑心
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
眩晕
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
疲乏
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
肌肉骨关节痛
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
头痛
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
心悸
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
皮肤蚁行感
无
偶尔
经常，能忍受
严重，
影响工作生活
X1
性生活
正常
性欲下降
性生活困难
性欲丧失或
没有性生活
X2
泌尿系感染
无
偶尔
＞3次/年，
能治愈
＞3次/年，
需服药
X2
症状评分：基本分×症状指数
总分：各症状指数之和
总分计算：________________分（此项由医生或护士计算后帮您填写）
病情程度评价标准：轻度（总分6-15分），一般生活方式调整；中度（总分16-30分）或单项评分≥2分，适当药物治疗；重度（总分＞30分），必要药物治疗。
接着我跟大家聊一聊我们是怎样来做这方面的保健和治疗的。
我们医生会按照更年期保健指南完成第一步，基本信息的采集，进行一般体格检查，进行以上测评、检查后进入第二步建档立册，对有更年期综合征的女性朋友们我们会进一步完善相关检查，根据测评结果结合相关检查建立个人档案，详细记录测评及检查结果；第三步，提出个性化的保健及治疗方案，进行具体的膳食营养指导、运动健康指导、身心减压指导、激素补充治疗等；对有焦虑、抑郁、骨质疏松、内分泌疾病、心血管系统疾病等问题的友友会及时转介到相关科室进行规范化的指导和治疗。我们的第四步，随访和评估，在保健管理过程中我们要对所有建档立册的友友们进行定期的随访和评估，一般是1个月、3个月、6个月，1年，如无特殊情况以后我们会每年进行一次回访测评评估，并提出合理的检查、治疗、保健指导意见，确保我们的指导和治疗是及时、安全、有效的，我们更年期朋友的获益是最大的。
更年期保健中最重要的一项治疗措施是合理的激素补充治疗，那为什么要进行激素补充治疗？哪些人需要进行激素补充？哪些人又不能补充？怎么补......下期刘大夫继续为你分解，尽请
- 没有推荐文章
