男女平等,男性ldquo更年期rd
随着中国社会人口老龄化进程的加快，更年期健康状况已成为一个重大的公共卫生问题，除女性外，相当一部分的老年男性也存在各种更年期健康问题。
年，CarlG.Heller和GordonB.Myers首次对该词语进行了描述。当时他们在老年男性身上观察到异常的睾酮水平和症状，如性欲减退、神经过敏、易怒、注意力不集中、抑郁、记忆力减退、疲劳和失眠等，称之为男性更年期（maleclimacteric/andropause/malemenopause）。
相比于女性雌激素数量骤减和生育力骤停的绝经期，男性更年期是一个缓慢的过渡过程，且仍有生育能力。20世纪末期，国际老年男性健康协会将男性更年期统一命名为迟发性性腺功能减退症(late-onsethypogonadism,简称LOH)，指体内雄激素逐渐缺乏和下降而造成中老年男性出现的一些临床症候群，比如性欲下降、乏力多汗、脾气暴躁等等，是男性衰老的疾病
与衰老有关的多种因素会干扰睾酮水平。除了年龄，肥胖、虚弱、糖尿病、炎症性关节炎、肾衰竭、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、长期使用类固醇和阿片类药物等，都是造成睾酮水平下降的常见原因。上述一些共病也会降低性激素结合球蛋白（SHBG）水平。而肝硬化、肝炎、甲状腺机能亢进、HIV感染、抗痉挛药和雌激素疗法会使SHBG水平升高。
此外，雄激素受体-CAG重复多态性也会影响循环雄激素和男性更年期症状。而可靠的睾酮测定试验，在明显健康老年男性中缺少生物可利用睾酮的标准范围，以及对要测量的睾酮类型缺乏共识，都是诊断男性更年期时需要考虑的重要问题。由于以上这些原因，就很难得出迟发性性腺机能减退症的患病率。
Bhasin等人（）的研究则认为性腺机能减退症状几乎与血清睾酮之间没有什么联系，但可能是老年男性中一些可导致男性更年期的共病所造成的干扰。欧洲男性老龄化研究（EMAS）中将迟发性性腺机能减退的标准设定在一般人群中，而阈值则是受诸如晨勃少、勃起功能障碍和随血清睾酮值下降而减少的性欲等症状决定。
一般而言，若出现至少有三种总睾酮水平11nmol/l（3.2ng/ml）的性症状，且游离睾酮pmol/l，则为迟发性性腺机能减退症。不过当为了实足年龄、BMI和其他共存疾病而进行调整时，性症状与睾酮水平的联系就不那么重要了。这些事实都强调了衰老的非特异性症状表现为迟发性性腺机能减退的可能性。Finkelstein等人（年）认为，随着年龄增长的脂肪累积是雌激素缺乏的表现之一。Tajar等人（)则认为继发性性腺机能减退与肥胖有关，与年龄无关。
随着年龄增长，睾酮数量逐渐下降
内分泌学会临床实践指南（EndocrineSocietyClinicalPracticeGuidelines）将男性性腺机能减退定义为：由于下丘脑-垂体-睾丸的瓦解，使得睾丸无法产生生理上足够的睾酮浓度和精子的综合征。建议将有相关症状且血清睾酮明显低于正常值的男性诊断为雄激素缺乏症。
雄激素缺乏的一些特异症状和体征有延迟的性发育,性欲少,勃起少,性无能等。其他的雄激素缺乏临床表现还有男子女性型乳房,腋窝和阴毛的缺失,胡子少,睾丸小,不孕症,精子缺乏,小创伤性骨折和骨质疏松症。若出现上述一些症状和体征，建议早晨测量血清睾酮值作为初始诊断检测，再通过重复测量来确认。在血清总睾酮水平较低的情况下，测量SHBG可用来评估生物可利用睾酮。
血清睾酮值低于正常水平也与内脏脂肪过多、糖尿病风险、冠状动脉疾病和骨折有关。Basaria等人（年）的TOM实验观察到应用睾丸激素凝胶时有出现不良心血管疾病。Spitzer等人（）也认为需要
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