更年期功能失调性子宫出血的病因
功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。
当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
临床表现编辑
女性更年期综合征多发生于40~60岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状。约85%的更年期妇女大多能自行缓解，其中约25%的妇女症状比较严重，影响生活和工作，需要治疗。年轻妇女因手术切除双侧卵巢，或经放射治疗后，也可出现更年期综合征。[5]
临床表现多种多样，一般可分为：
①性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成性交困难（性交疼痛），阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。
②心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等；
③精神神经症状：忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘等；
④月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等；
⑤其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。
更年期妇女出现上述症状即可诊断，但需先除外心血管、泌尿生殖系统的器质性病变及精神分裂症。
更年期综合征中药治疗在用药上的特色优势(1)千人一病，一人一方善治病者，如一锁一钥，千锁千钥，务期药证相符，丝丝入扣。根据病情变化在方剂上加减化裁，灵活变通地使用药物,照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。汤剂内服后吸收快，对人体刺激性相对较小。(2)传统古方，严格炮制采用传统古方配制，中药调剂人员都严格按照要求进行炮制，从而避免了造成“病准、方对、药不灵”的后果。炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。(3)药材地道，质量上乘中药材均按照要求产地采集。中药材的产地、采集与保存直接影响药性和疗效，我国古代就尤其强调这一点，其脉案用药都要标明所用药材之产地。这是因为，只有质佳而品色皆优的地道药材，才能保证药效。比如有些患者朋友在选择中药的时候，只看价格不讲质量，结果造成花钱不治病，大夫水平高而吃药不见效，就是这个道理。(4)传统手工，砂锅煎药部分药物采用原始的手工砂锅煎药法，先煎、布包、后下、烊化、冲服等严格按照古方要求操作。机器在煎过程中是高压的环境，中途不能打开，从而做不到先煎后下，但是用砂锅煎药可以灵活控制，工序虽繁，直接关系到中药的临床疗效。
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