雌激素ldquo培育rdquo了
一听到乳癌，很多人的脑海中都会浮现出“更年期”、“绝经”等词。随着年龄的增长，乳癌的患病风险也随之提高，所以一定要了解两者之间的关系！于是我们请教了乳腺专家绪方晴树医生，结果发现绝经后的乳癌，存在着一种意想不到的机制……
更年期和绝经对乳癌有影响吗？
答案是它们之间有着密切的关系，特别是接受激素替代疗法的人，乳癌检查是必须的。
首先了解一下雌激素与乳癌的关系，也许会更容易理解。很多乳癌都与雌激素密切相关，但是雌激素并不是直接导致乳癌的原因。说到底，乳癌几乎都是由基因异常引起的。那么，雌激素在什么地方与乳癌有关系呢？实际上，“养育”已经形成的乳癌的是雌激素。
据说在更年期障碍的治疗中，使用增加雌激素的“激素补充疗法”的患者，患乳癌的风险会稍微上升。
相反，在乳癌的治疗中进行的“激素疗法”则是通过降低雌激素的作用来抑制乳癌细胞的生长。由于药物强制导致更年期的状态，即使是年轻的人也会出现更年期障碍的症状。
开始“自给自足”的绝经后乳癌
对于绝经的人来说，与雌激素有关的，是罹患乳癌之后的事。绝经的人罹患乳癌风险高的最大理由是“基因的破损”，因为基因活得越久，越容易发生异常。
但是，是不是有点不可思议呢？也许很多人会问：“绝经后，雌激素减少了，所以乳癌很难发生”......会有这样的疑问吧？从雌激素减少这一点来看确实如此，但实际上，身体中会发生令人惊讶的事情。
女性的身体在迎来初潮后，卵巢会继续制造雌激素，但绝经期随着卵巢功能的下降，雌激素的分泌也会减少。终于卵巢停止运作，不再产生雌激素的状态就是绝经。但是，乳癌细胞竟然可以不依赖卵巢，“擅自开始制造”雌激素。如果打个比方，大概就是癌细胞为了自给自足而开了个家庭菜园。因此，对于绝经后的乳癌患者，可以使用“芳香化酶抑制剂”等药物进行治疗，以防止其自动生成雌激素。
与妇科合作对乳癌的治疗很重要！
我们的患者中，也有因更年期障碍而进行激素补充疗法的人。治疗更年期障碍的妇科医生对我说：“请帮忙好好检查一下乳癌”，所以我每年都会去检查一次。另外，治疗乳癌也会导致更年期障碍，对于我这样的乳腺外科医生和治疗乳癌的医生来说，与妇科专门治疗更年期障碍的医生的合作是非常重要的。
顺便说一下，激素替代疗法的患者如果得了乳癌，治疗乳癌是首位的。因此，对于更年期障碍的症状，我认为可以通过中医、营养品、运动等来应对。
绪方晴树
目白乳腺诊所院长。日本乳癌学会乳腺专门医生、指导医生。从事乳腺外科二十余年。医院，致力于建立乳腺中心，作为中心主任治疗了很多乳腺癌患者。
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