医生,我是不是更年期了

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案例王女士停经3个月，近期出现乏力、烦躁、失眠，无法正常工作。起初，王女士自己也并没有在意，以为是春困，熬一熬就过去了，但是长期的失眠，给工作和生活带来太多的困扰。经常听养生节目的她，突然意识到自己会不会是“更年期”到来了呢。她听朋友说临海市妇幼保健院有专门看“更年期疾病”的专家，于是，4月10日，她与丈夫一起来到了我院更年期专家门诊蔡王英主任的诊室。蔡王英主任仔细地询问情况后，递给王女士一张更年期kupperman量表：经过评估，王女士更年期症状较为严重，结合一系列辅助检查，根据中国绝经激素治疗指南，蔡主任给予王女士激素补充治疗（MHT），MHT是最有效的办法，越早开始，获益越多，风险越小。更年期是病吗？更年期又不是病，吃啥药呢？真的是这样吗？年，WHO提出废除更年期这一术语，推荐采用围绝经期一词，其定义为从卵巢功能开始减退，直至绝经后一年的时间。一般女性会在44~55岁之间经历绝经，这个阶段女性卵巢功能下降，雌激素和黄体酮分泌减少，衰老速度加快。近年来，1%的女性在40岁甚至更早就进入更年期。这个过程会持续6~14年之久。蔡王英主任表示，女性经历更年期时，容易出现皮肤不再细腻有弹性、乳房下垂、阴道松弛、睡眠质量变差等，还可能出现盆底功能老化带来尿失禁、盆腔器官脱垂等；钙质流失诱发的骨质疏松症、阴道菌群失衡引起的阴道炎等，都可能在这个阶段“找上门”。激素治疗的好处很多患者一听要激素治疗，便很犹豫，害怕用了激素会发胖，会得乳腺癌、子宫内膜癌。首先要明确，更年期综合征的主要治疗激素，不是大家常说的“糖皮质激素”，而是”雌激素“。目前认为激素治疗可以有效地缓解绝经期相关症状，在绝经早期使用还可以在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。MHT近期好处

1、改善围绝经期症状。

2、减少泌尿系统感染，延缓生殖系统衰老，改善性健康。

MHT远期好处

1、预防低骨量和骨质疏松。

2、减少结肠癌的发生，对皮肤、椎间盘、结缔组织有好处。

3、减少冠心病和中风的发生。

4、减少老年痴呆的发生。

5、降低2型糖尿病的风险。

6、平稳血压。

如何顺利度过？

更年期不是贬义词，它是每个人必经的阶段，是一个人身体从成熟走向衰老的过程。

规律运动

根据自身生理和心理状况，进行有计划的周期性锻炼。女性可每周运动3~4次，每次20~30分钟，心率控制在95~次。适量的户外活动还可以调节神经，放松心情，缓解紧张情绪。

控制体重

激素水平的失调会导致更年期体重增加，生活中要注意合理饮食和均衡营养，多吃一些粗粮，尽量避免多糖、多盐、多油等高热量食品。

定期检查

很多慢性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病等都会造成或加重更年期症状。这个阶段也是一些恶性肿瘤的高发期。定期体检，才能发现不易察觉的早期疾病，以便及时干预和控制疾病发展。

常常沟通

更年期女性容易紧张、抑郁、烦躁，要注意劳逸结合。情绪不好时，不要闷在心里，可以跟家人、朋友倾诉，还要学会控制怒气。

寻求专业指导

女性切忌乱用美容保健产品，不要随意到一些按摩店进行乳房按摩、卵巢保养项目。必要时，寻求专业医生的帮助是进行更年期管理和解决更年期问题的最根本办法。

总而言之，要正确对待更年期。

关怀更年期，也是在关心我们。

专家介绍

蔡王英，主任医师，浙江省更年期疾病预防和控制专业委员会青年委员。从事妇产科临床工作20余年，有着丰富的临床经验，擅长更年期综合征、月经不调、不孕不育、高危妊娠诊治。

专家门诊时间（学浦路院区）：

周二上午，周三全天

（台州府路院区）：

周五全天

供稿：产科

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