应重视更年期高血压
金 露
上海中医药大学附医院心内科主任医师
刘女士，53岁。最近半年总有烦躁异常、头昏头痛、乏力、耳鸣眼花、潮热、浮肿、失眠等不适，特别是工作稍忙、家事多做一点时，更是头痛欲裂，还明显胖了。某一天头痛得厉害，血压高达/80毫米汞柱，医生说她是更年期高血压，适当吃点药就会好。但是刘女士查询网络，发现高血压是中风、心梗的幕后元凶。于是刘女士特别紧张，自己是不是很易中风啊？家里的事情什么都没安排好，想想就让人害怕……随着情绪越来越紧张，刘女士更加睡不着了，血压越测越高，头痛程度越来越厉害，服用药物根本不奏效。正确认识更年期高血压更年期高血压
更年期出现的高血压叫做更年期高血压，是更年期综合征的症状之一。女性更年期综合征是指妇女在绝经前后，因卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少导致生殖内分泌变化而引起的多系统功能紊乱症候群。其中有相当一部分女性的更年期综合征伴有比较突出的持续抑郁、焦虑等心理状态，表现为敏感、易紧张、睡眠不好、情绪不稳、烦躁不安等植物神经紊乱症状，引起血压波动。
更年期高血压有什么原因
更年期时由于激素水平的下降，易出现紧张、烦躁、抑郁和焦虑等情绪，而这些情绪又会影响血压的控制。有研究发现，烦躁、焦虑情绪可引发交感神经张力增加、儿茶酚胺分泌过多、肾素和肾上腺皮质激素增加,血管紧张素Ⅱ产生增多,从而使得血管收缩、血液的黏稠度增加,最后导致血压升高。同时，随着年龄增加、动脉硬化程度加重、血管弹性降低、女性卵巢功能的进一步衰退、生活质量逐渐降低、焦虑等心理障碍等问题逐渐突出，血压持续增高。
高血压和负性情绪互为因果
高血压是一种心身疾病。紧张、焦虑是促发高血压的原因之一,同时血压增高导致头昏、头痛等不适又会导致焦虑等负性情绪的加重,由此看来,二者是相互影响的关系。
更年期高血压可以治对于更年期高血压的治疗，一般采取综合性治疗措施，视情况予降压药，以改善由于交感兴奋所带来血压波动的危害。对于更年期伴有比较明显的焦虑、抑郁状态的患者，给予抗焦虑以及调节情志药，显得特别有必要。
焦虑状态改善后，身体激素水平达到稳态，身心松弛后血压更容易控制。所以说这既是针对引起高血压的病因治疗，又能缓解高血压导致的种种不适。西药中有直接抗焦虑、抑郁的药，如帕罗西汀、文法拉辛等，需服用较长时间；
此外，也可使用一些中成药以有效改善、缓解焦虑不安和抑郁状态，如乌灵胶囊等，标本兼治而奏效。事实上，刘女士在正确认识自己的更年期高血压后，保持乐观情绪，消除过度恐慌；坚持少盐低脂饮食；调整工作、生活节奏；适度运动；配合药物治疗，服用少许降压药，加用乌灵胶囊，头痛、耳鸣、失眠症状逐渐消失，血压趋于平稳。
数月后只服乌灵胶囊，就此告别了更年期高血压。由此可见，正确认识更年期高血压，合理进行中西医结合治疗，可以标本兼治，事半功倍。
专家简介金露，上海市中医药大学附医院心内科主任医师、博士，长期在临床一线工作，熟悉心血管疾病及内科常见病、多发病的诊断和治疗，尤擅长对缺血性心脏病及高血压病的诊断及中西医结合治疗。
作者每周二下午、周五上午有高血压、冠心病专家门诊，每周一上午有中医调理特需门诊。
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