关于更年期的身心症状
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天天盗汗呢雌激素怎么补充？？谢谢老师失眠是一种很玄的东西~改变生活型态积极面对生活！O(∩_∩)O~妈妈最近脾气很坏是不是到更年期了？什么是荷尔蒙法最近情绪很不稳定我觉得我胖了更年期之后我就觉得我活得憋屈哎要笑对更年期我觉得我的反应不是很大有时候不想发火的控制不住每天觉得好烦#￥#%%￥……保持好心情，接受女人的新人生阶段的到来。老师，热潮红怎么办腰疼腿疼我抑郁了...怎么办怎么办更年期忧郁症可怕么我们接着上篇说~▼▍上一篇略说的更年期的医学知识，这篇更深入讨论关于更年期的身心症状与因应之道。
医院不孕症科教授王馨世的解说，摘自亲爱的荷尔蒙小姐，康健出版社。
“热潮红一天发作好几次，要如何改善？▍热潮红与盗汗是更年期最常见的症状。
由于缺乏雌激素，少了神经传导物质「儿茶酚胺」的合成与代谢，间接影响下视丘的体温调节中枢，血管舒张与收缩也不稳定，造成周边微细血管不定期和无法控制的扩张，导致热潮红与夜间盗汗。
热潮红的症状可能从身体开始，往上扩张及颈部与脸部；也已可能从颈部开始，向下与向上扩展，也些人甚至感觉到心悸、虚弱与眩晕。
这些症状可能几秒钟消失，也可长达30分钟或是更久。频率可由一天1-2次，甚至多达10多次。停经后有70-80%女性会有热潮红症状，其中50-60%症状会持续一年以上，约有15-20%持续长达5年以上。服用荷尔蒙药物，可以有效改善热潮红与盗汗。
“失眠、睡不好，是因为缺乏雌激素吗？▍很多更年期女性有失眠现象，却不一定是因为缺乏雌激素。
生活步调、人际关系、压力、情绪与情感问题都可能影响睡眠。(lunar注：人生的爱恨情仇到更年期达到高峰，当然就失眠喽！)
睡眠不是从入睡到醒来这么简单。正常的睡眠是重复着深睡与浅眠的周期。刚入睡，称为睡眠第一期，约15分钟；此时体温下降，心跳与呼吸速率减慢，接著逐渐深睡，进入第二、第三、第四期。整个睡眠周期约90分钟，一个晚上大约重复进行4-5次睡眠周期。
▍如果是更年期影响睡眠，可以用雌激素疗法改善失眠，如果是心理问题引起，则雌激素治疗并无法改善。
对于有子宫的女性，雌激素疗法需要再加上黄体素来保护子宫内膜，优洁通(Utrogestan)是一种胶囊包装的天然黄体素，口服的副作用是嗜睡，睡前服用不但可以保护子宫内膜，还可以帮助睡眠，对于有失眠症的更年期妇女，相当有帮助。
“更年期忧郁症是缺乏雌激素造成的吗？▍有些女性停经前后，常会出现抑忧郁症。称为更年期忧郁症，主要是缺乏雌激素所引起，不是因为精神与心理状态异常。
更年期忧郁症，常出现暴躁、焦虑、忧郁、疲累、精神无法集中，显现为无缘无故发脾气、失去自我价值、不断贬抑自己、对生命产生负面思考倾向、觉得活得没有意义、希望能结束生命，有时在毫无预警下，会突然感到极度恐惧与害怕。
这些症状都与缺乏雌激素有关，只要接受适量雌激素治疗，都会有明显改善。雌激素治疗大多是口服药物或是经由皮肤吸收的凝胶，如特别严重，可以加上肌肉注射的雌激素。
雌激素治疗对于慢性忧郁症的女性并没有改善的效果，有更年期症状的女性如果使用雌激素治疗依旧没有改善忧郁症状，表示有可能是精神与心理方面的忧郁倾向，必须找精神科医生做进一步诊断。
“停经后，开始明显腰酸背痛，是老化吗？▍不论男女，骨质密度减少是老化过程中不可避免的一环，女性在停经后骨质密度直线下降，这与缺乏雌激素有关。
雌激素缺乏会影响骨骼释出钙质，并降低活性维生素D在血液中的浓度，使得胃肠道减少对钙质的吸收，间接影响骨质密度。每位停经的女性，约有30位会受到骨质疏松的影响。
“更年期一定要服用荷尔蒙吗？▍不一定，并非每个女性都经历更年期症状，如果没有出现不适，不需要服用荷尔蒙。
子宫已经切除的女性，只要补雌激素，子宫健在的女性如长期补充雌激素恐引起子宫内膜过度增生与子宫内膜癌，必须同时补充黄体素，才能保护子宫内膜不过度增生或转为子宫内膜癌。
“哪些人需要荷尔蒙疗法？▍有严重更年期症状、骨质疏松者。
“目前关于荷尔蒙疗法的建议是、1. 一般治疗时间是1-2年，只要更年期症状消失，即可考虑停止疗法。
2. 停药后，如又复发，可以再度服用。
3. 50-59岁，已切除子宫，虽然更年期症状已经消失，仍建议服用低剂量经皮肤吸收的雌激素，可以有效预防与治疗，因缺乏雌激素引起的长期后遗症。
4. 60岁以上的女性不建议採用荷尔蒙疗法，以免增加缺血性心脏病的风险。
“荷尔蒙疗法有哪几种？▍有两种，单独使用雌激素，称为雌激素疗法。合併雌激素与黄体素，称为混合型荷尔蒙疗法。已切除子宫者，可单独用雌激素，若是仍保有子宫者，则必须接受混合型疗法，以免对子宫内膜刺激太多，引发内膜过度增生与内膜癌。有口服、肌肉注射、皮肤吸收、阴道吸收，后三者称为非口服雌激素。
“哪些人不可以服用荷尔蒙？1. 会受雌激素刺激而长大的癌症患者，如乳癌、子宫内膜癌、肺癌。
2. 血管性血栓症，如深部静脉血栓症、肺血管栓塞症。
3. 急性肝炎，肝功能异常。
4. 病患有上述疾病的家族病史，如肝功能异常、乳癌、缺血性心脏病、血管性血栓症、中风、胆结石等病史，需进一步评估风险才能短期使用，症状改善后就应考虑停用。
“荷尔蒙疗法的副作用1. 不规则子宫出血。
2. 水分滞留导致的水肿，使体重增加。
3. 乳房胀痛。
4. 阴道分泌物增加。
5. 胃肠胀气。
6. 头痛。
“替代方案1. 大豆异黄酮：只能改善热潮红。
2. 抗忧郁药物：只能改善热潮红。
3. 改变生活型态：规律运动、减重、戒烟。能改善热潮红与预防骨质疏松症。
Lunar的唠叨人体内有无数种荷尔蒙，进行极复杂的生化运作，种类繁多又交互影响，变化多端到比孙悟空还厉害，释放、接受、回收的调控又是极其複杂的程序，与免疫系统亦是息息相关。
根据身心医学界的研究，科学家认为有一个神祕的主使者在管控着此过程，就是我们的心，在心理学的心并非佛法上说的本自空性的心，在身心医学上，这个身心的主使者就是我们的意识状态，这个意识状态能制造各种情绪与性格显现，正面的情绪状态与言行有利于荷尔蒙的有效运作，负面的情绪与言行，如喋喋不休的抱怨与易怒、哀怨、不满足的意念，会令荷尔蒙与免疫系统失调。对于更年期的保健与治疗，有各种医学办法，但是最根本的办法就是保持好心情，接受女人的新人生阶段的到来。
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此文章文字来源Lunar与“医院不孕症科教授王馨世的解说，摘自亲爱的荷尔蒙小姐，康健出版社。”编辑、插画/seesee
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张瀞文Lunar
年4月20日出生
?AOMaroma馨谛馨暇精芳香疗法品牌创始人。
?台湾大学社会学系学士（年）
?台湾师大社会教育学系硕士（年），硕士论文『参与读书会之成年女性其母职角色认同与观点转换历程之研究』
?凯达格兰学校女性公共事务领导班第一届毕业（年）
?成人教育与心理学导师
?家族系统排列师
?中国合格芳香保健师暨讲师，证照号:PXFXSZ
从事心理与教育工作20年
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