妇女保健更年期是咋回事
更年期专题
更年期是啥玩意？更年期是每一个女性人生中必经阶段。随着中国人口老龄化进程的加快，中国的更年期女性人数跃居世界首位。据统计，目前中国更年期女性已达到2.0亿，每年有超过1亿2千万女性深受更年期综合征的困扰以及带来的疾病折磨。更年期女性大部分仍在工作，为社会做着贡献，也是家庭的中流砥柱。因此，她们的健康和幸福对家庭和社会而言都是十分重要的。
什么是绝经？绝经是指月经的永久停止，即人生中的最后一次月经。需要在最后一次月经1年后才能确定。换言之，即使停经11月还不能确定是否绝经。绝经意味着卵巢功能衰退，生殖功能终止。绝经的年龄各个地区和民族有所差异，但总的来说都在50岁前后。我国目前平均的绝经年龄视地区差异约为47-50岁。
什么是更年期？更年期不是医学术语，是长期以来人们用来指“妇女从有生育能力过渡到无生育能力的生命阶段”的一个泛称，但其确切的定义始终比较含糊。这一阶段持续时间不定，起点和终点都不确定。
什么是更年期综合征？更年期女性在绝经前后由于性激素水平的波动或下降所致的一系列躯体及心理症状，称之为更年期综合征。按照在中国14个省市的调查，中国妇女最常见的症状依次为：骨关节肌肉疼痛、疲乏、失眠、潮热出汗、易激动、头痛、眩晕、心悸、血压不稳、阴道干涩与性交困难、抑郁、焦虑、情绪不佳、感觉异常、尿急尿失禁、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染。
为什么会有更年期综合征？随着年龄增长，卵巢功能衰退，此过程包括卵巢储备加速下降和生殖激素波动性变化，并表现为月经模式改变、生育能力下降、更年期症状逐渐出现、发生各种慢性疾病的危险性逐渐上升。卵巢功能减退引起的雌激素减少是产生更年期综合征的主导因素，但它并不是唯一的原因。更年期综合征的产生还与社会因素、遗传因素、环境因素和个人因素等诸方面有关。例如：从事脑力劳动比从事体力劳动者更年期综合征发病率高，特别是从事紧张劳动或在脑力过度紧张岗位上工作的人更易发生。吸烟会使卵巢功能提前衰竭，吸烟者更年期症状往往较重，吸烟对心血管疾病和乳腺癌等也有不利影响。个人对绝经的认知也会影响更年期综合征的严重程度。
更年期综合征需要治疗吗？更年期综合征症状严重程度不一，持续时间不等。当症状严重到影响生活质量时，应予以治疗。同时更年期还是很多慢性病和退化性疾病的萌芽阶段，如骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等，对此阶段的良好管理将关系到老年阶段的健康和幸福。
有些朋友采用“忍耐”的态度来对待更年期相关症状，希望过几个月症状可自然消退，但有些人症状会越来越重，且持续很久，甚至十年以上，严重影响了本人及亲朋好友的生活。另外如果更年期综合征不明显，顺利、平稳地过渡到绝经后，也应采用绝经激素补充治疗（MHT），因绝经可导致骨质疏松，增加骨折风险，MHT还可以降低心血管疾病、糖尿病、老年痴呆的患病率，利于老年健康。
专家介绍何耀娟何耀娟，女，妇产科副主任医师，妇科硕士研究生，医学硕士，年大学本科毕业于中山医科大学，年取得广州医学院妇科硕士研究生学历。现任广州市妇女儿童医疗中心妇产科门诊主任，广东省妇幼保健学会女性生殖道感染学会副主委，广州市妇幼保健专家库成员，广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会委员，广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员。
从事妇产科临床工作近20年。主要专业领域为妇科常见疾病的诊治，妇科内分泌及更年期专科、孕期保健、生育力评估及孕前指导、流产、计划生育、宫颈病变、不孕不育等的诊治，熟悉宫腔镜及阴道镜检查操作。
现主持广州市妇女儿童医疗中心计划生育专科门诊、宫颈病变专科门诊、月经不调与更年期门诊、生育力评估及孕前指导门诊的运作，改进门诊工作流程及服务。撰写或参与撰写约20篇专业论文，主持或参与多项省市级科研课题。目前主持广东省中医药局科研课题《孕前及孕早期中西医结合干预对高龄女性受孕率及早孕期妊娠结局的影响》。
（来源：妇科医生何耀娟何耀娟）
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