更年期健康知识问与答一
转自：医院
什么是更年期?
女性卵巢功能在35岁左右加速衰退，此时卵巢逐步减少性激素(主要是雌激素和孕激素)的产生，直至45-55岁开始出现一些临床症状。其初始表现为月经紊乱，直至绝经;同时大部分女性会有一些不适的症状，潮热、盗汗、阴道尿道发炎、心悸、失眠、情绪不稳等。这一时期通常被称之为更年期。
更年期除了有上述这些看得见的变化外，还有骨量、心血管、智力、皮肤、毛发等方面的逐渐变化。某些女性如果接受了两侧的卵巢切除术或者子宫切除术，也会月经停止，称为人工绝经。
更年期是女性生命周期中自然且必经的阶段，女性朋友要认识更年期，享受更年期，注重保健之道，才能留住风华、享受健康，提升生活质量。
1、什么是更年期?女性卵巢功能在35岁左右加速衰退，此时卵巢逐步减少性激素(主要是雌激素和孕激素)的产生，直至45-55岁开始出现一些临床症状。其初始表现为月经紊乱，直至绝经;同时大部分女性会有一些不适的症状，潮热、盗汗、阴道尿道发炎、心悸、失眠、情绪不稳等。这一时期通常被称之为更年期。
2、更年期妇女应如何自我保健?二十一世纪的今天，预防保健的观念，已由过去强调疾病筛检与疫苗接种，转为加强对个人健康行为的培养，因此，因此建议每个面临更年期的妇女们都应采取健康的生活方式，而且应从年轻时做起。建议如下。
健康的生活方式在任何时候都十分重要;参加任何体育活动都比久坐要好，应鼓励绝经过渡期和绝经后期的妇女进行规律运动，以降低总死亡率和由心血管疾病引起的死亡率。经常参加运动的妇女的身体情况、代谢平衡状况、肌肉力量、认知度以及生命质量更好，并且其心脑血管不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的发生显著降低。
①锻炼：在锻炼中应尽量避免肌肉-关节-骨骼系统损伤，锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30min，强度达中等。另外，每周增加2次额外的抗阻力练习，益处更大;保持正常的体重也非常重要。肥胖[体质指数(BMI≥25kg/m2)]对身体健康会造成显著的影响，在绝经后妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题;体重若减轻5%-10%，就能有效改善那些与肥胖相关的多种异常状况。
②健康饮食：推荐的健康饮食基本组成包括，每日进食水果和蔬菜不少于克，全谷物纤维，每周2次鱼类食品，低脂饮食。应限制食盐摄人量(6克/天)，妇女每日饮酒量不应超过20克;中国地域广阔，各地饮食习惯差异大，可视当地情况做适当调整。
③其他：提倡戒烟;积极改进生活方式，增加社交活动和脑力活动。
3、更年期妇女激素补充治疗是否有替代的方法?目前，坊间有一些所谓含植物性雌激素的天然植物萃取物﹝如黄豆、全麦谷类、种子、黑升麻、某些蔬果等﹞、或中草药等，均曾被用来治疗短期的更年期症状，然其效果及安全性仍有待更多的医学验证。
最近的临床报告，大豆异黄酮对于停经后潮热和盗汗有些许的效果，但所需剂量要到达正常摄取食物量的倍以上。已经证实无法改善骨质疏松的情况，也无法缓解阴道萎缩、干燥所造成的性交疼痛和萎缩性发炎的情况。
对于停经后所造成的失眠等症状，某些新型短效安眠药品、退黑激素、短效镇定剂等药品，能够适时减少停经后急性的精神症状。但处方时仍需谨慎。
4、更年期妇女如何决定是否接受激素补充治疗?一般而言，妇女若没有更年期症状，不需使用激素补充治疗。若有更年期症状可考虑使用激素补充治疗，但应经医师的健康评估、告知激素补充治疗的好处与风险，经双方充分讨论，再决定如何治疗。
目前已使用激素补充治疗的妇女，应与医师仔细商量，了解利弊后再做是否继续使用的决定。
5、更年期激素补充治疗有哪些?所谓更年期激素补充治疗，是指停经后妇女经由外界提供(口服、经皮、经阴道、经黏膜等)雌激素，以减轻更年期症状及不适。就是补充自然停经或医疗引起的的女性雌激素缺乏症;目前临床上大致可分成3种方法：
单独传统剂量雌激素的激素补充治疗：只适用于子宫已经切除的妇女。
经典的周期序贯型激素补充治疗(想来月经的方案)：在每个周期的28天中，前21天都服用雌激素，从第11天到21天这10天中加孕激素;后7天为停药间歇期，期间通常会有类似月经来潮的出血。
连续性合并型的激素补充治疗(不想来月经的方案)：每天合并使用雌激素与孕激素，原则上此种疗法能避免类似月经来潮和出血现象，但临床上仍有少部分妇女会产生少量不规则出血。
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