精神病还是更年期
王阿姨：女，50岁，退休教师，大学文化，汉族，已婚，一年前退休在家，近两个月出现阵发性潮红、潮热，烦躁易怒、失眠多梦等症状。
医生说：“您有什么不舒服？”
王阿姨带着惊恐的眼神看着医生：“我是不是有神经病？”
医生倒吸了一口凉气说：“您先具体说一下您的状况吧？”
王阿姨深吸一口气似乎想让自己冷静下来：“我最近动不动就发脾气，看谁都不顺眼”
医生说：“您今年50了，那您月经情况正常吗？”
王阿姨：“我最近半年都不太正常。有时候一个月来一次，有时两三个月来一次，而且量特别多”
医生说：“除了月经不太正常外，身体还有别的地方不舒服吗？”
王阿姨：“晚上的时候，我经常一阵热一阵冷”
医生如何确诊？医生说：“根据您的情况，您这是更年期症状，更年期是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，多数女性的围绝经期始于40岁以后，而中国的女性平均绝经年龄在50岁，女性在40岁左右卵巢功能开始衰退，卵巢内卵子的数量和质量都出现明显下降，首先会有孕激素的缺乏，主要表现为月经失调，随后雌激素也呈波动性下降，会表现出雌激素缺乏的很多症状，就像您所说的：潮热、出汗、心慌、胸闷、睡眠障碍、情绪异常等。”
精神病还是更年期？王阿姨：“您只要确诊我就放心了，精神病的帽子我再也不用往自己的脑袋上扣了”
医生说：“放心吧，您真不是神经病，哪能有条理这样清晰的精神病出现在诊室而且还是自己一人来的呢？您只是还没有适应更年期的症状而已。”
更年期综合征需要治疗吗？怎样治疗？女性到了更年期，多多少少都会出现一些更年期的症状，但并不是所有女性都需要治疗。症状较轻的通过自身调节可以平稳度过更年期，也可口服中药或者植物药来缓解症状。但如果中度或者重度患者，最有效的治疗方式是激素补充治疗，而且在60岁以前或者绝经后10年以内收益最多。因为这个阶段开始治疗，可以降低心血管疾病的发生率和死亡率，降低老年痴呆等疾病的风险，可以减缓骨量丢失的速度，预防骨质疏松等益处。
良好的生活方式可以改善更年期症状1.合理健康饮食。每日进食水果和蔬菜不少于克，全谷物纤维，低脂饮食，限制饮酒量。
2.规律运动，保持正常体重：锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟。
3.严格戒烟。
4.自我调节，保持乐观的心态和健康的情绪；加强社会和家庭的心理支持；保持适度的性生活。
本文作者
医院妇科主任医师樊庆泊
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