38妇女节小讲堂第一篇更年期和绝
更年期是指女性从有生育能力向无生育能力逐渐衰退到老年的一段过渡时期，也就是从女性卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段，这个时期卵巢功能变化大，主要是卵巢的内分泌功能变化，雌、孕激素紊乱，就容易出现与卵巢功能变化相关的疾病。
女人绝经前的症状有哪些？女进入更年期，卵巢功能开始衰退，首先是黄体功能呈进行性衰退，卵泡仅发育到一定程度，即自行萎缩，不再排卵;无黄体形成，表现为生育功能衰退，但在卵巢功能衰退的早期，促卵泡激素（FSH）分泌增多，黄体生成激素仍在正常水平。由于体内性功能自身调整作用，FSH可至正常水平，出现排卵性月经周期，因而偶有多年不孕妇女，在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。
更年期对女性的健康影响有以下几个方面：
潮热、出汗：绝经期妇女的卵巢分泌紊乱，首先是雌激素的波动，绝经后才是雌激素的真正低下。潮热发生的确切机制不清楚，目前较为公认的是雌激素波动性下降，潮热常常发生在你内源性雌激素水平突然降低或外源性雌激素撤退时。
面色发红：由于体内雌激素水平下降引起的自主神经功能紊乱，血管舒缩功能障碍，包括潮热、出汗和潮红。更年期的女性常可感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红。
情绪障碍：一种为抑郁型，主要表现为情绪低落、思维缓慢等；另一种为兴奋型，主要表现为情绪烦躁、易激动、注意力不集中等
睡眠障碍：主要表现为入眠困难、失眠、夜间频繁觉醒、晨间早醒、醒后无法再入睡。
认知障碍：如记忆里不集中、记忆力减退等，不同个体表现差异很大。
肌肉、关节疼痛：绝经后关节症状主要表现为肩、膝、腰骶关节和手指部位的疼痛，有研究报道，绝经后女性50%的人有关节问题，是绝经后女性最常出现的症状之一。
泌尿生殖道萎缩：据国外临床研究报道，60以上的妇女中，萎缩性阴道炎的发病率为48%，性交痛的发病率为38%，萎缩性尿道炎的发病率为29.2%，反复尿路感染的发病率为13%，其临床表现为尿频、尿急等泌尿系统感染症状，妇科检查时常见有阴道充血或点片状出血。
性功能低下：更年期妇女出现性生活不适的主要原因有生理和心理原因，生理原因是雌激素水平低下导致泌尿生殖道萎缩，包括子宫和阴道萎缩，阴道壁变薄、阴道干涩、分泌物少。心理因素是指更年期后的情绪改变，由于绝经后不但雌激素水平下降，其他一些神经兴奋物质，如β内啡肽等分泌也减少，绝经后妇女雄激素和睾酮水平的下降也会导致性欲减退，性反应下降。
心血管系统的症状：包括血管舒缩症状、假性心绞痛、高血压。
影响脂代谢：女性绝经后，随着雌激素水平的降低，血脂谱会逐渐发生变化。如血浆总胆固醇、低密度之蛋白胆固醇、三酰甘油升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等，这些均是心血管疾病的重要危险因素。
影响糖代谢：人体情绪的改变会引起血糖的波动，而对于糖尿病的患者来说，情绪的变化更容易导致血糖控制不理想，当病情控制不好或出现并发症时，又会反过来影响情绪，从而使更年期症状进一步加重。
影响骨代谢：骨质疏松症氛围原发性和继发性，原发性骨质疏松与机体退化有关，又分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经后雌激素水平下降是如何引起骨质疏松的病因及机制尚不完全清楚，已经确定的是雌激素是通过多种途径发挥作用的，雌激素具有促进钙素的分泌，抑制破骨细胞的作用，当雌激素缺乏时，破骨细胞相对活跃，骨吸收大于骨形成，使得体内的钙呈现负平衡，骨量丢失增加。因此，雌激素的补充治疗对绝经后骨质疏松的预防及治疗是有效的。
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