更年期综合征病机浅议
更年期综合征又称为围绝经期综合征，是女性在绝经期前后出现的以自主神经功能紊乱及精神心理症状为主要表现的综合征，现代医学认为与围绝经期女性激素水平波动相关，中医学多从气血阴阳变化的角度对其进行诊治。
更年期综合征的症状
围绝经期综合征的临床表现包括:烘热，汗出，烦躁，易怒，失眠，心悸，头晕，易疲劳，易受惊吓，食欲减退或者过旺，手脚心热，下肢发凉，腰部酸困，部分患者伴随紧张，焦虑，悲伤欲哭，恐惧等精神症状。
更年期综合征的病机
《素问上古天真论》:七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。从中医角度而言，女子在七七四十九岁左右，会面临两个比较显著的生理变化，一为“天癸竭”；一为“地道不通”，即停经。“天癸竭”的原因在于“任脉虚，太冲脉衰少”，而冲任二脉有赖于肾中精气的充养，故“天癸竭”意味着肾中精气开始亏虚。停经是机体针对肾精不足自行调整的生理过程，目的是减少由月经导致的精血损耗。然而，每月一至的经水虽在一定程度上消耗了女性的精血，但也成为女子每月借以排解郁滞之气的渠道。所以，在临床上，很多女性患者都反应经前期会出现小腹胀、腰酸、乳房涨、烦躁易怒、饮食改变等诸多气机郁滞不畅的表现，这种种不适会随着月经的来潮而趋于缓解。所以，停经意味着机体疏解郁气的通道关闭，从而造成郁滞之气的累积。肾精亏和气机郁滞这两个因素共同行成水亏木旺的基本病机。
水亏木旺是每一位更年期女性都要经历的一个机体调适阶段，对于平时性情平和、肾精充实的女性来说，更年期可能只是一个概念意义上的阶段，其身体会自行调整，无论是躯体还是心理方面都不会有太大的波动。然而对于那些平时肝气郁结、肾水亏耗的人而言，绝经期前后往往是问题集中爆发的一个阶段。肝气郁结意味着爱生气、易急躁、脾气不好。肝属木，木郁容易化火生风，风火煽于上则烘热面赤，盗泄于皮毛则汗出。烘热汗出后，郁滞之肝气得到一定程度疏泄，然而随着木气的不断累积，当郁积到一定程度会迎来下一次的烘热汗出，呈现出反复发作的特点。
木火盛于上则不易潜降，加之因情绪波动思虑过多耗伤阴血，造成心火亢扰于上，临床表现为心烦、失眠、心悸。《上古天真论》曰:心安而不惧。心火不得下潜，同时还会表现出紧张、焦虑、恐惧、容易受惊吓等精神症状。此外，木火盛于上，也容易损及肺津，表现为口苦咽干，若肺气不降，也容易出现“喜悲伤欲哭”的脏躁表现，甚至出现“意欲食复不能食，常默默，饮食或有美食，或有不用闻食臭时……”的百合病表现。
肝木生于水中，木泄则子盗母气，使得水气愈亏，水亏不得生木，则风气愈盛。水中之阳为肝木之根，木泄则水中之阳亦逐渐不足。肾中元阳不足则表现为腰膝酸冷，后背怕冷发紧，下肢怕冷恶风，所以，临床上有些患者即使是在三伏天，也仍然穿着厚厚的绒裤，那是一种刺骨的冷。
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