更年期综合征:人们对更年期综合征已不陌生,是指妇女绝经前后出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、头晕心悸、手足心热、腰酸背痛等症状。西医认为,该病是由于更年期卵巢功能衰退、雌激素水平下降、内分泌失调、自主神经功能紊乱等导致一系列躯体与精神心理症状。中医统称其为“绝经前后诸证”,多认为是肾气渐衰、阴阳失调所致。
妇女一般到49岁左右月经便逐渐断绝,此时肾气渐衰,天癸渐竭,生殖能力逐渐消失,是生理上的一个变化时期。中医称之为绝经期,西医则称为更年期。在这个时期,卵巢功能逐渐衰退,不再正常排卵,雌、孕激素的分泌亦明显减少,是妇女步入老年的标志。49岁只是一个大概的平均数,绝经的迟早与地域、气候、民族、饮食、禀赋、生活环境等均有一定关系。在我国南方的都市,妇女往往延至52~53岁才收经,但个别亦可在40岁左右绝经,此与个人的体质有关。
在更年期,有些妇女因禀赋的差异和生活环境的影响,在肾阴肾阳渐趋衰退之时,阴阳二气失去平衡,不能适应这个生理变化的过程而出现一系列证候,如面部烘热、烦躁、抑郁、失眠、头晕、耳鸣、神疲、汗出,或皮肤干燥、阴道干涩瘙痒等,统称为更年期综合征,或称绝经前后诸症。这些证候有轻有重,可夹杂出现,持续时间长短不一,短者一年半载,长者可达五六年之久。不仅影响其精神情绪,也妨碍生活和工作,有加以研究和调治的必要。
更年期综合征主要表现为虚证,即使有实证出现,也是本虚标实:其中较常见者为肝肾阴虚,表现为身面突然烘热,时作时休,发无定时,汗多,头晕,耳鸣,五心烦热,口干不渴,腰膝酸软,月经周期紊乱,先后多少不定,或数月一潮,或十多天又至,量少或多,或淋漓不断,阴道干涩,或烦躁易怒,或抑郁不解,心悸失眠,舌尖边稍红,少苔,脉弦细或弦细略数,重按无力。
妇女进入更年期后,年龄渐长,此期亦是高血压、动脉硬化、冠心病、颈椎病、肿瘤等疾患的好发期。既可出现更年期综合征,往往也会并见其他慢性病、老年病,临证时应详细了解病情,以免误诊或漏诊他疾。如有内科疾患,应分别处理,勿贻误病情。
此外,更年期综合征与精神因素关系密切,有过精神创伤或严重的生活挫折者,或性格内向,精神脆弱者,往往比较容易出现症状,治疗时应加以注意,予以适当的疏解和安慰使其解除思想顾虑,心情舒畅。以心理治疗配合药物及饮食调治,自可事半功倍。
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