更年期是忍一忍就能过去的吗
有很多人不愿意承认自己是更年期，认为那是一句骂人的话，到底什么是更年期呢？更年期的女性需要注意些什么呢？本期我们邀请到宝鸡市妇幼保健院妇科主任薛晓玲来给大家揭开更年期的面纱。
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如何判断是否进入更年期？
40岁以上的妇女，月经迟到即在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天，就可以认为已经进入更年期，月经迟到往往是进入更年期最早的信号。
潮热、夜汗是更年期到来的典型信号，是血管舒缩功能障碍的表现。潮热是起自前胸、迅速蔓延至头颈部和双上肢的热感，随后出现细密或大滴汗珠。潮热过后，通常会感到寒冷。黄种人大约有30%的人会经历潮热。
更年期是病吗?
更年期不是病，折腾起来真要命，这是很多经历过或是正在经历更年期的女性的肺腑之言。更年期通常开始于40岁，终止于60或65岁，标志着女性卵巢功能的衰退，是女性生育力从有到无从育龄期到老年期的过渡阶段，是每个女性必然经历的生理过程。
更年期是健康的转折点，很多老年性的疾病都会在这一时期萌发，诸如：心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、老年性痴呆。我们的机体很智慧，它通过出现这些症状来提醒你，到更年期了，身体各方面的机能都下降了，要开始保健了，此时若不重视这些信号的提醒，忽略保健，那么更年期埋下的隐患，将在老年期爆发，发展成影响生活质量与寿命的慢性老年性疾病。
更年期有哪些临床表现？
月经紊乱：更年期女性的月经变化有三种表现形式，月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状。
血管舒缩功能障碍：潮热、夜汗是血管舒功能障碍的主要表现同时也是更年期的症状特异性症状。
心血管症状：表现为心慌、胸闷、呼吸困难甚至假性心绞痛的症状，往往在神经过度紧张的时候会诱发。有些人误认为是心脏病，去心血管内科就诊，查不出心脏病的体征及心电图正常。
精神神经症状：表现为情绪不稳定，易激动、易激惹、焦虑不安、注意力难以集中、记忆力下降、失眠健忘等。
泌尿生殖系统症状：绝经后中期容易出现老年性阴道炎、性交疼痛，尿道粘膜及盆底肌功能下降，会导致尿频、尿急、尿失禁等症状的发生。
代谢异常：由于雌激素对糖脂代谢及骨量有保护作用，雌激素减少会导致这种保护作用减弱，另外雌激素下降还会导致脂肪组织在绝经后再分布，出现向心性肥胖。所以补充雌激素不会发胖，而是缺乏雌激素引起的肥胖。另外因为雌激素缺乏引起骨量丢失导致骨质疏松，出现小关节疼痛。
更年期为何会出现这些症状？
更年期的本质是卵巢功能的衰退伴随激素水平的骤变与下降，导致中枢神经系统递质失调，功能紊乱而出现的一系列以自主神经功能紊乱为主的症候群。年龄的衰老，加上雌激素水平的降低，其他器官系统也会受到影响。五大妙招可远离更年期烦恼：生活节奏放慢一点；坚持锻炼；一有饱腹感就要离开食物；用药有选择切勿滥用；多与家人朋友医生沟通等。
更年期忍一忍能过去吗？
医生认为出现更年期症状的主要原因是雌激素的缺乏，我们不提倡过度治疗，但是，忍一忍可能带来其它的疾病，我们应该怎样对付更年期综合征呢？
首先选择雌激素治疗，对于60岁以下，绝经十年以内的健康女性，激素治疗风险很小，对心血管健康有益，特别是那些过早绝经或卵巢早衰的女性，就更应该考虑激素治疗，可以对心血管起到保护作用。
除了激素治疗外，还有其他方法可以帮助我们平稳度过更年期吗？一些有激素应用禁忌症的妇女可以口服一些中药，中医治疗还包括：按摩理疗、针灸及耳穴压豆等都可以起到辅助治疗作用。
也可以搭配一些保健品，如钙片、大豆异黄酮，维生素E及维生素C等。
当然，健康的生活方式是缓解更年期相关症状的基石，如均衡的饮食、适合自身的健身运动、作息规律、注重心理健康等。
此外，还需要定期进行身体检查，及早发现疾病苗头。
绝经激素治疗有哪些好处？
1.有效改善更年期症状，乏力、潮热、失眠、骨头酸痛等；
2.有效改善泌尿生殖道萎缩相关症状，尿失禁、性生活困难、反复阴道炎等；
3.有效防治骨质疏松；
4.有效降低心血管疾病的发生率；
5.有效降低老年痴呆风险，改善胰岛素抵抗，降低糖尿病风险。
绝经激素治疗有那么可怕吗？
谈到绝经激素治疗，有些朋友担心吃激素副作用会不会很大，会不会发胖？其实“此激素非彼激素”。目前人体内被发现的激素有多种，都是维持人体正常机能必不可少的。生活中普遍被大家所知晓的激素往往指的就是肾上腺皮质激素如：地塞米松，强的松等，在临床上运用广泛且疗效显著，同时也会带来一些副作用，比如发胖，机体抵抗力下降，骨质疏松，股骨头坏死等，导致大家谈激素色变！这里要告诉大家的是，缓解绝经相关不适使用的是性激素，即雌激素，并非上述提到的肾上腺皮质激素，因此也不会引起发胖，副作用大等问题。
绝经激素治疗副作用大吗？
绝经激素治疗最大的问题是血栓和乳腺癌风险。已有研究表明亚洲人绝经激素治疗发生血栓的风险远低于欧美国家血栓风险。年(国际绝经协会)指出口服激素治疗(MHT)会增加静脉血栓栓塞事件风险，但其在60岁以下女性中绝对风险极低。激素治疗中孕激素成分可能会增加乳腺癌的风险，但可以选择天然的孕激素使乳腺癌的风险更低。因此，能否使用激素治疗缓解绝经症状，一定要到专科请医生结合个体情况进行诊断。宝鸡市妇幼保健院设立了更年期多学科综合管理门诊。在更年期门诊，患者还可以进行全面的更年期体检，专家会对每一个人的症状及各项结果进行详细分析，提出个体化的治疗方法。薛晓玲，宝鸡市妇幼保健院妇科主任，主任医师，宝鸡市有突出贡献的拔尖人才，宝鸡市医师协会常务理事，宝鸡市妇女保健学会妇女保健分会主任委员。年毕业于西安交通大学后一直从事妇产科临床工作，多次参加妇科内分泌专业培训，分别在医院、首都医院、医院学习宫、腹腔镜技术，擅长妇科各类疾病的治疗，尤其擅长妇科疑难危重症及妇科内分泌、妇科肿瘤的诊治，在国内刊物上发表论文18篇，完成科研项目6项，分别获得宝鸡市科技进步二、三等奖。
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具体内容请收听
今天10:05播出的
《妇幼健康》节目
下午16:05重播
本节目由宝鸡市妇幼保健院特约播出
本期编辑：明心林梅
责任编辑：冬萍
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