雷思丹医学博士解析更年期综合症
更年期
序言：
首先，很感谢您有兴趣学习如何透过一个积极的营养补充计划，来改善并加强您身体天然的防御系统。我从事营养医学已有逾18年的经验。我同时也是一位曾出版多本畅销书籍的作者，同时也就预防疾病及营养医疗发表过多次国际性演讲。我拥有多年卓越及丰富的临床经验，并持之以恒地为我的病人建议如何采用不同的营养补充品来给予他们最佳的机会改善他们的健康状况。我把这些病例及经验分享皆辑录在我所编写的书籍《别让不懂营养学的医生害了你》（WhatYourDoctorDoesn’tKnowaboutNutritionalMedicine[ThomasNelson]）当中。这些宝贵的数据是不能在其他教课书中找到的。这也是为何我要建立起一个网上的营养医学平台，藉此来分享我于过去18年在营养医学当中的经验。
多年的临床及行医经验让我得出一个结论：重新掌控自己的健康最佳的方式便是三合一的健康生活模式，当中包括健康饮食、适当运动及服用营养补充品。每当我的病人决定采取更积极的方式来重整自己的健康状况他们往往都会发现采用我所建议的三合一健康生活模式，是最有效的方法来促使其自然免疫系统、自我修复系统及抗氧化防御机能进入最佳状态。在个人咨询中我所建议的营养品用量，是我发现最有机会改善您健康的使用量。您的身体需要最少6个月的时间来重建起自然的抵抗力，所以假如您愿意采用我的建议，您一定要持之以恒地实行最少6个月。营养医学并非针对疾病，而是提高健康。相对医药来说，营养医学须要最少6个月，或者更长的时间，让所建议的营养品发挥作用，促进您身体的自然抵抗力，让您有机会见证自己健康的改善现在最重要的是让您明白，我的专长在于营养医学，我的初衷在于给予您身体足够的营养支持来让您应付现在所面对的疾病。然而这些建议并非可以治愈您的疾病。您现在可以看见自己的健康有着明显的改善，不过这些都不能当作医治疾病的另类疗法。这意味着在未得到您的医师亲自指定或同意前，您不能停止任何医师为您所设定的疗法。惟有在您的医师直接监督及命令之下，您才能停止或减少您的药量。只要观察到病人的健康有显著的改进，很多医师都很乐意减少或停服他们病人的药量。
更年期简介：
在我过往30年的行医经验当中，每每都会为了是否应该处方荷尔蒙补充疗法（HRT）给病人而感到左右为难。早在70年代我刚开始行医的时候，当时大部分医师都认为女性应该接受荷尔蒙补充疗法，然而，在70年代末，我们的医学杂志开始出现女性如仍拥有子宫，单服用雌激素会明显增加患子宫癌的机会的言论。医师们马上停止让更年期女性病人停止服药雌激素。如果他们让病人停止服药雌激素，那么他们便要强行进行每年的子宫内膜活组织检验，以检查她们是否有子宫癌的早期病征。这少不免让大部分的医师，包括我，对停止建议更年期的女病人停止接受荷尔蒙补充疗法感到气馁。
在80年代初期，已经有研究显示，女性采用荷尔蒙补充疗法能降低她们患上骨质疏松的机会。除了这些研究外，还有另外一些研究显示如果女性把黄体素（一种综合性黄体激素）和雌激素一起服用，她们可以降低患子宫癌的机会。你要明白，雌激素让子宫内的组织增生，而黄体素则会剥落这些组织。所谓的“无对抗性的”雌激素，会增加患子宫癌的风险。只是简单地开立雌激素和妊娠素的混合药物给更年期的病人，便可降低她们骨质疏松的风险，同时至少不会增加她们患子宫癌的风险。于是，许多医师开始大量建议更年期的病人接受荷尔蒙补充疗法。
在90年代，很多新兴的报告开始声称荷尔蒙补充疗法能为健康带来更多的好处。最广为宣传的好处是表面上能降低心脏病发及中风的风险。美国食品和药物管理局允许宣传这些声明是因为其他进一步的发现。服用荷尔蒙补充疗法的女性降低了她们的总胆固醇或者坏胆固醇（低密度胆固醇），同时她们的好胆固醇（高密度胆固醇）也有所增加。由于高胆固醇会造成心血管疾病的风险，所以这便让制造公司有机可乘地声称荷尔蒙补充疗法能降低心脏病发及中风的风险。不久之后，也有研究显示荷尔蒙补充疗法能降低患阿兹海默症的风险。医师开始更进取地让病人服用荷尔蒙补充疗法，一些进入更年期的女病人如果没被推荐使用荷尔蒙补充疗法，甚至会被当成误诊。毫无意外地倍美力（Premarin）成为了世界上被开立最多的药物，但最让人佩服的是，倍美力只能运用在女性病人身上，而且也只能用在进入更年期的女性身上。医药公司成功地说服了所有人，服用荷尔蒙补充疗法的人便能得到年轻的泉源。医师开始把更年期当作疾病来医治，并需要终生服用药物，公众当然也开始相信这是正确的事。全世界的女性忠诚地服用荷尔蒙补充疗法，并简单地相信她们的医师是对的。
泡沫开始粉碎
在90年代中，在我们主线的医学杂志上开始出现很多研究指出服用荷尔蒙补充疗法的病人明显的增加了患上乳癌的风险，这种风险在病人接受荷尔蒙补充疗法5年后才涌现，而当病人接受荷尔蒙补充疗法时间越久风险便越大。结合多个研究的结果，研究人员发现有服用雌激素和妊娠素超过10年的女性，患上乳癌的风险增加40%。我清楚地记得在这个研究发表后的第二天，《今日美国》有一整版的报导关于服用雌激素的好处，然而却完全没有提及对其会增加患乳癌的风险。医药代表也尝试来我的办公室说服我荷尔蒙补充疗法的好处远多于患乳癌的风险。我并没有被说服，然而，很多人则被他们说服了，我并没有察觉医师在为病人处方荷尔蒙补充疗法时有所犹豫。我便是从那时起开始停止为病人处方荷尔蒙补充疗法，除非是帮助更年期的病人度过最艰难的时期而处方短期的荷尔蒙补充疗法。我会主要采用合成制药商所生产的天然荷尔蒙，这也在全国逐渐流行起来。这意味着制药商将会用旧的方法用天然的雌激素和妊娠素来生产荷尔蒙。你一定还记得，药物一定要是合成的才能通过美国食品及药物管理局（FDA）的验证。天然产品不能获得专利，所以对生产这些产品的制药商来说便是无利可图。
对于荷尔蒙补充疗法的负面报道在我们的医学杂志上无日无之，也不断有证据显示女性服用荷尔蒙补充疗法会增加患卵巢癌、胆囊疾病、凝血作用及肺动脉栓塞等的风险。当然，关于荷尔蒙补充疗法的报道也不是一面倒地负面，也有证据显示它能降低患大肠癌的风险。也有研究继续支持使用荷尔蒙补充疗法的好处能降低骨质疏松的风险，医师仍然认为使用荷尔蒙补充疗法的病人能降低心脏病发作及中风的风险。
美国妇女健康先导（WHI）与荷尔蒙疗法对妇女心脏病的研究（HERS）
由于荷尔蒙补充疗法的健康好处还未被肯定，美国政府成立了2个主要的研究，终极研究荷尔蒙补充疗法是否真的能降低女性的心血管疾病。这两个研究便是美国妇女健康先导（WHI）与荷尔蒙疗法对妇女心脏病的研究（HERS）。这些研究的目的是终极地证明采用荷尔蒙补充疗法的女性是否有明显的健康好处，而这些好处明显地比坏处多。这些研究实时引起了很大的
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