更年期不规则出血啪啪不和谐失眠he
52岁的陈女士（化姓），月经紊乱已经1年有余，月经有时2个月才来一次，经期最长持续20天，之前一直以为是正常的更年期症状，就没有放在心上，期间仅在外院做过中药治疗，但随着近期不规则出血情况越来越严重，于是陈女士来到我院更老年期保健科就诊。
辜卫红主任在问诊过程中得知，陈女士还曾有子宫肌瘤史，于是对其进行了妇科检查、抽血化验、阴道彩超检查，给予分段诊刮病理检查，最终确诊为子宫内膜癌，这令陈女士懊悔不及。目前，陈女士已转入妇科治疗。
辜主任提醒月经异常是围绝经的常见症状，很多患者以为是更年期正常现象，没有给予足够的重视。更年期和绝经后的妇女会有一些高发的疾病因素，包括肿瘤风险、炎症、绝经带来的生理上和心理上的改变，需要及时干预，切不可一拖再拖。
她说，对于进入围绝经或者绝经期的妇女，应及时到正规医疗机构的更年期门诊进行围绝经或者绝经管理。医生会根据患者个人情况寻找病因，做出适时调整，陈女士如果是在内分泌异常的早期进行内分泌治疗，可避免或减少内膜癌的发生。
更年期出现性交痛雌激素治疗很快改善54岁的王女士（化姓），绝经已经6年，来到我院更老年期保健科就诊时，对于自己的病情却难以启齿。在辜卫红主任“话家常”式的询问下，得知王女士每次夫妻性生活时都出现阴道干涩、性交痛的症状。在辜主任详细妇科检查及一系列辅助检查，确诊为绝经泌尿萎缩综合症，无激素使用禁忌症，给予阴道用雌激素制剂结合其他药物治疗，1个月后复诊时，王女士症状已完全缓解。辜卫红主任介绍性交痛是更老年期门诊上非常典型的病例。王女士在症状缓解后，又陆续介绍来她的4位“姐妹”，均得到有效的治疗。辜主任说，更年期性交痛一般可采取口服雌激素和使用雌激素阴道软膏治疗，在失去了口服适合的最佳时期时，可使用雌激素阴道软膏，阴道的PH值可以接近绝经前的状态，就可以达到提高阴道润滑度和性欲、缓解疼痛、治疗反复性老年性阴道炎、轻度尿失禁及反复尿路感染的效果。
为治失眠跑遍大城市竟是更年期综合症惹的祸家住淮安市区的李女士今年56岁，患有严重的睡眠障碍，为治疗失眠跑遍南京上海等大城市，看过脑科、心理科，花费数万元但效果不理想，目前仍一直吃药中，失眠症状时好时不好，这令李女士很是苦恼。
李女士在我院就诊过程中，我院更老年期保健科主任辜卫红仔细询问病史，结合辅助检查，诊断为更年期综合症。通过简单的心理沟通，再予以规范的激素补充治疗，陈女士的失眠症状便得到很大改善。
辜卫红主任介绍更年期综合症是指妇女因卵巢功能逐渐衰退或丧失，雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。主要表现为月经变化、面色潮红、多汗、心悸、失眠、乏力、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。一般在绝经过渡期月经紊乱时，症状已经开始出现，可持续2—3年，有时长达5年甚至更长。她说，循证医学证据表明：激素补充治疗是当前改善具有临床症状的围绝经期和绝经后女性生活质量的非常好的方法之一。
近年来，我院更老年期保健科不断完善专科建设内涵，业务水平大幅度提高，在与卫生部医网中心后密切合作后，应用其“更年期保健综合管理系统”，对围绝经期及绝经后妇女的妇科、内科、更年期症状等资料进行全面分析诊断，给出精确、客观、科学、全面的评估及诊断，对激素使用进行规范化管理，实现治疗多层次、个体化、最低有效剂量，使用天然雌孕激素，局部问题局部治疗，确保患者安全使用。审核
张春雷
编辑
王文婷
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