更年期相关问题之月经失调一

月经与女性生殖功能密切相关，月经失调是更年期女性必然经历的生理改变之一，标志着更年期的开始，女性从育龄期到绝经期，卵巢功能逐渐下降，月经从规律到不规律，再到绝经。

1.临床表现

更年期女性月经改变模式多种多样，表现为月经周期延长或缩短、经期延长或缩短、经量增多或减少、不规则子宫出血等。更年期绝经通常分为3种：①月经周期缩短或延长、经量减少，最后绝经；②月经周期不规律，经期延长或异常子宫出血，甚至有些女性表现出血淋漓不尽或大出血，之后逐渐减少而绝经；③月经突然停经而绝经，这种较为少见。虽然更年期女性月经变化模式较多，但最常见的是从规律到不规律再到绝经。

2.病因

更年期是女性一生中最易发生异常子宫出血的阶段，多数为无排卵型功血，少数为有排卵型。此时期需要排除：①器质性疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、妇科恶性肿瘤等；②妊娠相关问题：更年期女性虽然生育能力下降，但仍存在妊娠的可能性；③其他因素：如宫内节育器、代谢性疾病、药物影响等。

3.辅助检查及诊断

包括详细的病史询问、妇科查体、妇科B超、性激素检测、凝血功能检查、血常规、必要时需要做诊断性刮宫或宫腔镜，通过上述检查对疾病作出准确的诊断。

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