更年期月经失调到底要不要治疗
门诊经常碰见更年期异常子宫出血病人，年龄在40-50岁不等，有的2-6个月月经不来，月经来了2周-2月也不干净，有的大出血需要输血治疗，有的已经诊刮2-3次后又出现上述症状。
当给予孕激素调理月经周期时,好多病人都会问医生：孕激素吃了会不会不好？那孕激素该不该用呢？更年期月经失调到底要不要管呢?
该吃还得吃，该管还得管！
什么是月经呢?
月经是随着卵巢周期性排卵，雌孕激素发生周期性变化，子宫内膜在雌孕激素作用下发生周期性脱落及出血。通俗的讲，月经与排卵息息相关，雌激素（肥料）使子宫内膜（草地）生长，排卵后体内产生孕激素，孕激素其中一个作用对抗雌激素，限制子宫内膜的生长，同时孕激素如同管道里的水滋润着子宫内膜（草地）保持肥沃，当孕激素（水）撤退，子宫内膜（草地）枯萎脱落，月经来潮。旧的去后，子宫内膜（新的草）在卵巢持续分泌的雌激素（肥料）刺激下重新生长。这一生理过程让子宫内膜保持在一定厚度，不过薄也不会太厚。雌孕激素相互拮抗，相互平衡着让子宫内膜处于安全状态。那什么才是正常月经呢?
我们常说月经21-35天来一次，3-7天能干净，前后两个月的月经提前或推迟不大于7天，每月用卫生巾不超过两包（每包10片计）为正常月经。如果您年龄在40岁以上，月经不在以上正常范围内，月经该来不来，该走不走，时有时无，时多时少这就表示此时的您可能进入更年期了，内分泌紊乱了，医院妇科内分泌就诊。
排除器质性疾病
更年期女性乃多事之秋，月经失调是女性更年期生理变化之一，但是也可以是其他疾病导致的症状之一，如甲状腺疾病、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢包块，子宫内膜病变甚至癌变、妊娠、宫颈病变、血液疾病、肝功异常等，通过询问病史、做体检、B超、血检大致可排除。排除上述器质性病变后
可诊断为更年期无排卵性异常子宫出血，俗称更年期功血，此时需要：
保护子宫内膜
更年期女性因卵巢功能逐渐衰退，卵巢持续分泌雌激素（肥料）使子宫内膜（草地）不停的生长，多数情况下卵泡不能发育成熟而不能排卵，体内没有孕激素产生，不能保护子宫内膜，月经也就失调了，出现无排卵性异常子宫出血。长期无孕激素的保护，子宫内膜癌变风险增高。更年期女性此时体内缺孕激素，不是缺中药和抗生素，缺什么补什么，医生给予孕激素调整月经周期，保护子宫内膜。孕激素是让子宫内膜安全的激素，缺了不安全，该吃不吃子宫内膜会有癌变的风险。
对于出血患者，止血后用孕激素调整月经周期和止血一样重要，否则出血的故事会重演。
常说病来如山倒，病去如抽丝，在发现小状况时不积极处理，堆积如山变成重度贫血需要输血治疗，甚至子宫内膜癌时，往往对身体的损伤大、恢复时间长、治疗难度大费用高。
更年期女性要爱护自己，除严密观察月经情况外，建议继续避孕（偶有排卵的可能），经期注意清洁卫生，均衡饮食，规律运动、保持良好的生活习惯，不熬夜不抽烟喝酒，每年体检一次，平安轻松度过更年期。
如更年期的您正在面临以上情况，欢迎到到成都市双流区妇幼保健院妇科内分泌(生殖内分泌）就诊咨询。
妇科内分泌（生殖内分泌）门诊开展疾病的诊治范围：更年期综合征、不孕不育、月经疾病长期管理、多囊卵巢综合征、青春期保健、性早熟、青春期延迟、高泌乳素血症、性发育异常、妊娠期亚甲减等
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