更年期综合征的原因及症状

医学中将绝经前后出现的诸多证候称之为“围绝经期综合征”，俗称“更年期综合征”，是女性在中年阶段的正常现象，但不同的人发生症状程度不同，时间和表现症状也不同。一般发生在女性45～60岁之间，由于妇女卵巢功能逐渐减退直至完全消失的一个过渡时期，这一生理过程中，雌激素分泌减少，并进而导致下丘脑一垂体一卵巢轴等反馈分泌系统功能紊乱，出现月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、心悸失眠、记忆力下降、烦躁易怒、腰背酸楚、皮肤麻木刺痒或有蚁虫爬感、浮肿便溏，或情志异常等与绝经有关的症状。

更年期综合征的原因

《素问·阴阳应象大论》有关男女生长、发育，由盛而衰以及生育的论述：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，……七七，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通”，“男子二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，……八八天癸竭，精少，肾脏衰”。

天癸的“至”与“竭”，决定了人一生的盛与衰。“癸”在十天干中为水，“天”有与生以来就有之义，故天癸实际上就是肾精。在女子，主血海与主胞胎的冲任脉占重要地位。在男子，强调肾和肾精。“天癸竭”的年龄段，女子在49岁左右，男子在64岁以前。

肾虚精亏，进而导致阴虚火旺，是其基本病理。也就是说，人体阴阳水火的动态平衡被打乱了。临床所见烘热、面赤、手足心热、自汗盗汗、头晕耳鸣、腰酸背痛、月经紊乱、大便干结等，皆阴虚火旺之症。当然，由于阴阳互根，阴虚精亏，亦可影响到肾阳而出现阴阳两虚。

1累及四脏

肾虚精亏，则根本动摇，其余四脏皆受其累已。

肝：精血同源。肝为乙木，癸属肾水，故又有乙癸同源之说。肾阴久亏，水不涵木，木少滋荣，则阳亢化风；而肝气郁滞，久而化火，又下汲肾水而伤阴。临床所见心烦易怒，易激动，头目眩晕，失眠胸胁苦满，血压波动，月经异常，皆阴虚肝旺之症。

心：肾水匮乏，无以上升，心肝火燔，不肯下降；心肾不交，则怔忡、失眠、心悸诸症作矣。

肺：肾与肺为金水互生之脏，而从来论者多强调本病与肝脾肾的关系而不及于肺。事实上，不仅本病之无缘无故的哭泣这一表现属肺，自汗、盗汗虽多为阴虚火迫，而皮毛为肺所主，又岂能与之无关？

脾：食少、便溏、面目肢体浮肿、多痰、乏力、数欠伸等脾虚症状，多继发于阴损及阳，釜底无薪，火不暖土，亦可见于肝气横逆，木贼土虚。

1多见兼挟

更年期综合征最常见的兼挟是肝气郁滞，其次是瘀血、痰浊，这三种兼挟往往互为因果，如由肝气郁滞而化火，由气滞而血瘀；不惟肝木乘土，脾失健运而生痰，肝郁气滞、津液不行也会导致痰浊产生，而痰浊既会阻遏气血的运行，又可因久聚化火而为痰热、痰火等等。

更年期综合症常伴随症状

血管功能失调：阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出汗，畏寒，有时伴有心悸、胸闷、气短、眩晕等；

月经紊乱：月经周期延长或缩短，经血量增多甚至发生功能性子宫出血；

精神症状：常有忧郁、抑郁、易激动，失眠，好哭，记忆力减退等；

肿瘤易发：更年期为常见肿瘤的高发年龄；

骨质疏松：骨小梁减少，最后可能引起骨骼压缩，体积变小，严重者易导致骨折；

慢性疲劳:更年期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中，在此基础上，更年期妇女身心健康更容易受到各种因素的影响，产生慢性疲劳。

围绝经期本身是生理状态的一个正常阶段，大多会慢慢缓解而度过，围绝经期综合征持续的时间因人而异、长短不一，短则数月，长者数年，严重者甚至可持续5至10年。

不同的更年期妇女会出现不同的症状。生理上主要有绝经，卵巢功能衰退等，心理上因生理的改变会出现心理不适的阶段，产生焦虑，抑郁等症状，若时间迁延，对妇女身心造成不良影响，则需要及时就医、避免疾病的发生和进展。

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