尿科说男性ldquo更年期rdqu
来源：北医一院密医泌外
更年期，向来被大众当做女性的“专利”。然而，近些年，随着生活水平的提高和医学研究的进步，人们开始逐步认识到男性更年期问题。
那么，男性更年期的究竟是什么样的呢？
男人的年龄超过四十岁后，可能开始出现一些跟女性更年期相似的征状，这种现象叫男性更年期，主要的成因是由于男性睾酮的水平逐渐下降所导致的。但是男性更年期的现象比女性更年期更受争议，其中一个原因是女性更年期有明显的停经过程，而男性更年期就没有类似的明显迹象。
那么，睾酮是个什么？居然能引起男性如此大的变化。
原来男性性激素的分泌由下丘脑-垂体-睾丸性腺轴调控。下丘脑的神经内分泌细胞分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌两种促性腺激素，即促黄体生成素和促卵泡激素。黄体生成素作用于睾丸间质细胞，调节睾酮的合成与释放；促卵泡激素作用于睾丸的支持细胞，促进精子生成。睾酮水平增高时可以抑制促性腺激素的分泌，反之亦然。男性最主要的雄激素是睾酮和双氢睾酮，后者由前者转化而来。
睾丸就是睾酮的加工厂，约占男性雄激素的95%，其他5%来自肾上腺皮质。98%的睾酮与血清白蛋白、睾酮结合蛋白等结合没有活性，只有1-2%的游离睾酮有生物活性。
睾酮有什么作用呢？
在娘肚子里的时候，睾酮促使男性性器官分化和发育，也就是决定男娃的关键激素；
在我们青春期时候，他又促进阴茎的生长发育及第二性征的出现；
在成年期他可以促使精子发生和成熟，调节前列腺、精囊等男性生殖器官的功能，维持正常的男性第二性征和性欲，增加蛋白质合成，维持骨骼肌肉的体积，让我们变得更MAN一些，也可以促进骨髓造血功能。
当男性睾酮水平降低时，受影响的器官功能也会相应降低，引致多种改变。由于健康男性的男性睾酮水平变化很大，并非所有男性都会经历同样的改变。典型的男性更年期征状大概可分为以下几种：
整体症状：身体脂肪增加、肌肉质量及强度下降、身高下降（骨质疏松症所引致）及失去活力。
心理征状：情绪起伏不定、抑郁、忧虑、缺乏动力及失眠。
性及泌尿症状：性欲减低、勃起时坚硬度下降、阳萎及排尿问题（跟良性前列腺肥大症有关）。
怎样可以预防男性更年期？
所有男性的睾酮水平会随着年龄增加而下降。有些研究指出吸烟及高胆固醇水平会增加男性更年期提早发生的风险，所以男性朋友应该立即戒烟及有效控制胆固醇的水平。此外，定期做运动能保持肌肉及骨骼质量。
治疗方法：
男性更年期是一种老化的过程。如果男士能够了解更年期的过程及在心理上得到支援，大部分的男士都能顺利应付更年期所带来的改变。如果男士受到更年期症状困扰的话，医生会考虑为男性朋友进行睾酮补充治疗。
医生会对患者作出验血及身体检查，看看是否适合治疗。男性睾酮补充治疗的目的是减少或预防因男性睾酮下降所带来的改变。
适量的补充睾酮会有以下的益处：
改善性欲及勃起功能
改善身体的肌肉与脂肪比例
改善骨质密度
改善认知能力
男性睾酮补充治疗包括口服胶囊、注射或皮肤贴。男性更年期的征状会在治疗后的3~6周得到有效舒缓。
男性睾酮补充治疗绝不可以用于以下两种情况：前列腺癌及男性乳癌；
而有些情况亦不适宜接受这项治疗，例如肝病及心脏病。男性睾酮补充治疗只能在医生的指导下进行，擅自进行治疗会引致严重的副作用，例如阳萎及不育。
如果发现患有男性更年期的征状可以怎办？
首先应该前往泌尿外科进行就医，由专业的泌尿外科医生进行评估，向医生告知自己的症状，医生会决定男性睾酮补充治疗是否对你有帮助。无论是否进行男性睾酮补充治疗，健康的生活模式必定能够帮助你：
均衡饮食
定期做运动
有效处理压力
戒烟
减少饮酒
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